一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持县委领导、政府负责、社会共治相结合，行政监管与协议监管相结合，专项行动与长效机制建设相结合，构建常态化监管体系，保障医保基金安全。

二、强化责任落实

明确医保部门的日常监督管理职责和经办机构的审核检查责任，落实各部门综合监管责任，包括卫健、市监、法院、检察、公安、财政、审计等部门，同时强调医保定点医药机构的自我管理主体责任。

三、实施常态监管

一是强化部门协调联动，常态化开展专项整治行动，针对重点领域、重点专科进行全覆盖检查。二是完善举报投诉机制，落实举报奖励制度，持续曝光典型案例，探索公示制度，加强社会监督。三是建立信用档案，将信用记录与监管措施挂钩，强化跨部门联合激励与惩戒。

四、健全监管机制

建立医保违法违规问题清单管理制度和复杂性问题论证机制，完善部门信息共享和协同工作机制，依托全国统一医保信息平台推行智能监管，完善监管处理机制，明确协议处理与行政处罚的衔接，建立重大事项处置机制，强化预警监测和应对能力。

五、加强组织保障

县人民政府要加强组织领导，每年听取工作汇报，解决安全隐患和经费保障问题。同时要保障人力配备，加强资源配置和队伍培训，建立督导考核制度，严肃责任追究，每年4月组织开展医保基金监管集中宣传月活动，加强宣传教育。